Były to już drugie, (chyba równie udane) Wiosenne
Warsztaty Resynchonizacyjne.
Na Warsztaty zaprosiliśmy Uczestników zainteresowanych kwalifikacją
chorych do CRT, osoby kontrolujące takich pacjentów (których to
przybywa każdego dnia) oraz liczną rzeszą Lekarzy, którzy rozpoczęli
lub mają zamiar w najbliższym czasie rozpocząć implantację układów
resynchronizujących. W Warsztatach wzięło udział 48 Uczestników i aż
15 wykładowców. Tym razem bardzo szeroko omówiono wskazania do
resynchronizacji na poziomie komór poświęcając maksymalnie dużo
czasu wykorzystaniu dostępnych i mniej (w niektórych Ośrodkach)
technik echokardiograficznych. W wykładach poświęcono znacznie więcej
czasu (niż w ubiegłym roku) zagadnieniom techniki implantacji
elektrody lewokomorowej oraz powikłaniom i niepowodzeniom tej części
zabiegu. Szeroko omówiono następstwa konwencjonalnej stymulacji
wierzchołka prawej komory jak również zagadnienie optymalnej
lokalizacji elektrody przedsionkowej jak i prawokomorowej w układach
CRT. Ciekawy i obszerny był też wykład dr Axela Kreina (Niemcy) o
chirurgicznych technikach implantacji elektrody lewokomorowej, a szczególnie
wykorzystanie do tego celu drogi poprzez lewostronną minitorakotomię.
Dużym zainteresowaniem cieszyły się też (transmitowane z Pracowni
Echokardiograficznej) przedoperacujne i pooperacyjne badania pacjentów
również z wykorzystaniem Dopplera tkankowego. Niezmiernie pouczające
była śródoperacyjna ocena echokardiograficzna hemodynamicznych efektów
stymulacji z elektrody lewokomorowej. Mieliśmy okazję przekonać się,
że szybkie badanie z dostępu spod łuku żebrowego - w najmniejszym
stopniu nie zakłóca zabiegu i nie zmienia warunków antyseptycznych a
pozwala nie tylko przewidzieć końcowy efekt zabiegu przy danej
lokalizacji elektrody lewokomorowej ale - co było ogromnym pozytywnym
zaskoczeniem - pomóc szybko zlokalizować ujście zatoki wieńcowej u
skrajnie trudnego pacjenta z nietypową lokalizacją ujścia. Uczestnicy
zobaczyli w sumie 4 zabiegi (tym razem z wykorzystaniem sprzętu
pomocniczego i kontrastowaniem zatoki wieńcowej) w tym 3
"typowe", proste i drugiego dnia jeden skrajnie trudny
technicznie (który też zakończył się powodzeniem). Pozytywnie
opinie Uczestników Warsztatów potwierdziły nasze wcześniejsze
zamierzenia by Wiosenne Warsztaty Resynchronizacyjne stały się ogólnopolską
cykliczną imprezą i zaplanowaliśmy je również na rok 2006.
Elżbieta Zinka i Andrzej Kutarski
|