Środa
(12 03 2008) |
|
|
|
12:00
- 13:00 |
Przyjazd
Uczestników, zakwaterowanie |
|
|
13:00
- 14:00 |
Lunch |
|
|
14:00
- 14:20 |
Otwarcie
Kursu: JH. Goch i A. Kutarski |
|
|
|
|
|
|
Sesja
1. 12:10-16:35 |
Podstawy
stymulacji serca; cz. I. |
Prowadzą:
M. Chudzik, P. Dąbrowski |
|
12:10
- 12:30 |
Jak
działa stymulacja elektryczna. Pojęcie progu
stymulacji, krzywa napięcie-czas, miary energii impulsu
stymulującego. Pojęcie impedancji i oporności.
Stymulacja jedno - dwubiegunowa. Stymulacja prądem
katodalna i anodalnym (różnice) |
W.
Mojkowski |
20 |
12:30
- 12:45 |
Typy
elektrod i ich oporność. Znaczenie oporności układu.
Praktyczne różnice stymulacji jedno i dwubiegunowej.
Ewolucja zmian progu stymulacji, blok wyjścia. |
A.
Oręziak |
15 |
12:45
- 13:15 |
Praktyczne
informacje o programowaniu amplitudy i szerokości
impulsu. |
M.
Pieniak |
10 |
|
Czy
ustawiać jak najniższą amplitudę impulsu ?Czy nie
należy obnizać amplitudy impulsu poniżej nominalnej
wartości woltażu baterii ? Kiedy zmieniać szerokość
impulsu ? |
Panel
dyskusyjny:M. Pieniak, K. Oleszczak, P. Mitkowski |
30 |
13:25
- 15:00 |
Lunch |
|
|
15:00
- 15:15 |
Sensing
zwany wyczuwaniem. Jedno- i dwubiegunowy obwód
wyczuwania. Znaczenie filtrowania potencjału wewnątrzsercowego.
Wyczuwanie (odbiór) potencjału lokalnego i innych
potencjałów (potencjały odległe, potencjały
repolaryzacji, impulsy stymulujące z innych elektrod). |
W.
Mojkowski |
15 |
15:15
- 15:45 |
Sensing
zwany wyczuwaniem. -
pokazy praktyczneZasady programowania czułości
w kanale przedsionkowym i komorowym.Czy elektroda
jednobiegunowa zawsze oznacza problem z nastawieniem czułościCzy
elektroda dwubiegunowa pozwala zawsze programować największą
czułość |
Panel
dyskusyjnyW. MojkowskiB. MałeckaJ. Kuśnierz |
30 |
15:45
- 16:15 |
Zapisy
EKG z zaburzeniami stymulacji i wyczuwania. Kiedy należy
zmienić parametry, a kiedy kierować chorego do rewizji
układu.Kiedy wykonywać badanie EKG metodą Holtera.M.
Pieniak, J. Śpikowski, M.Chudzik, P. Mitkowski |
Panel
dyskusyjny - przegląd stanowisk różnych Ośrodków. |
30 |
16:15
- 16:35 |
Pytania,
dyskusja |
|
20 |
16:35
- 16:50 |
Przerwa
kawowa |
|
|
Sesja
2 16:50 - 18:00 |
Podstawy
stymulacji serca; cz. II. |
Prowadzą:
J. Kuśnierz, B. Iwańska |
|
16:50
- 17:00 |
Trochę
informacji o bateriach stymulatora i czynnikach wpływających
na ich żywotność. |
K.
Oleszczak |
10 |
17:00
- 17:15 |
Co
jest najważniejszym kryterium stanu baterii: częstość
podstawowa, częstość magnetyczna czy szerokość
impulsu. |
P.
Mitkowski |
15 |
17:15
- 17:25 |
Czy
należy wierzyć i jakie następstwa kliniczne ma pomiar
telemetryczny baterii. |
J. Kuśnierz |
10 |
17:25
- 17:45 |
Kiedy
kieruję chorego do wymiany stymulatora - praktyczne
wskazówkiP. Mitkowski, M. Moszczeński, H. Wilk |
Panel
dyskusyjny - przegląd stanowisk różnych Ośrodków |
20 |
17:45-
18:00 |
Dyskusja |
|
15 |
18:00-
18:20 |
Przerwa
na kawę |
|
|
Sesja
3 18:20 - 19:45 |
Nieco trudniejsze podstawy stymulacji serca. |
Prowadzą:
J. Lelakowski, W. Mojkowski |
|
18:20
- 18:35 |
Typy,
rodzaje i tryby stymulacji - od VVI do CRT |
J.
Lelakowski |
15 |
18:35
- 19:05 |
Cykle
czasowe stymulatora (pacemaker timing cycles). Rytm
podstawowy stymulacji. Opóźnienie AV - przy stymulacji
i sensingu potencjału przedsionkowego. Okres refrakcji. |
M.
Chudzik |
30 |
19:05
- 19:25 |
Algorytmy
zapobiegające nadmiernemu przyspieszeniu akcji komór w
stymulacji DDD - Upper Tracking Rate. Czy lepsza
hemodynamicznie jest periodyka Wenckebacha czy Blok
Mobitz. Zależność UTR i okresu refrakcji
przedsionkowej. |
B.
Małecka |
20 |
19:25
- 19:45 |
Pytania,
dyskusja |
|
20 |
20:00
- 22:00 |
Kolacja |
|
120 |
22:30
- 00:00 |
Programowanie
stymulatorów - zajęcia praktyczne z programatorem |
K.
Oleszczak, M. Chudzik, P. Ruciński |
90 |
Czwartek
(13 03 2008) |
|
|
|
Sesja
4 9:00 - 10:10 |
Programowanie
stymulatorów; funkcje, które trzeba rozumieć. Cz. I. |
Prowadzą:
B. Małecka, P. Mitkowski |
|
9:00
- 9:10 |
Histereza
(częstości i AV). Znaczenie, zastosowania i p.
wskazania. |
W.
Mojkowski |
10 |
9:10
- 9:20 |
Histereza
(częstości i AV) - programowanie - pokaz praktyczny |
M.
Pruski |
10 |
9:20
- 9:30 |
Pułapki
przy programowaniu |
B.
Iwańska |
10 |
9:40
- 9:50 |
ARP extension. Atrial Blanking Period |
E.
Lewicka-Nowak |
10 |
9:50
- 10:10 |
Auto Capture Control - mechanizm działania i zasady
programowania |
M.
Chudzik |
20 |
10:10
- 10:30 |
Przerwa
na kawę |
|
|
Sesja
5 10:30 - 11:45 |
Programowanie
stymulatorów; funkcje, które trzeba rozumieć. Cz. II |
Prowadzą:
M. Pieniak, E. Lewicka |
|
10:30
- 10:40 |
Refrakcja
stymulatora - Znaczenie i zasady programowania.
Niebezpieczeństwa zaprogramowania zbyt długiego i zbyt
krótkiego okresu refrakcji |
J.
Kuśnierz |
10 |
10:40
- 10:50 |
Refrakcja
stymulatora - Programowanie - pokaz praktyczny. |
M.
Chudzik / K. Oleszczak |
10 |
10:50
- 11:00 |
Jak
programuje UTR - . |
B.
Małecka |
10 |
11:00
- 11:10 |
UTR,
a okres refrakcji - pokaz praktyczny. |
M.
Chudzik / K. Oleszczak |
10 |
11:10
- 11:20 |
Opóźnienie
(odstęp) AV. Znaczenie i zasady programowania.
Niebezpieczeństwa zaprogramowania zbyt długiego i zbyt
krótkiego odstępu AV |
P.
Mitkowski |
10 |
11:20
- 11:30 |
Opóźnienie
(odstęp) AV - pokaz praktyczny |
M.
Chudzik / K. Oleszczak |
10 |
11:30
- 11:45 |
Dyskusja |
|
15 |
11:45
- 12:00 |
Przerwa
na kawę |
|
|
Sesja
6 12:00 - 13:00 |
Programowanie
stymulatorów; funkcje, które trzeba rozumieć. Cz. III |
Prowadzą:
P. Ruciński, H. Wilk |
|
12:00
-12:15 |
Synchronizacja
A-V. DDD, DDI, VDD i DVI różnice i zastosowania. Kiedy
nie DDD ? |
B.
Małecka |
15 |
12:15
- 12:25 |
Częstoskurcze
"stymulatorowe". Znaczenie wstecznego
przewodzenia VA. Algorytmy (funkcje) stymulatorów służące
zapobieganiu zamknięciu pętli. Zasady programowania
stymulatorów u pacjentów ze wstecznym (nieznanym?)
przewodzeniem VA. |
M.
Chudzik |
10 |
12:25
- 12:35 |
Częstoskurcze
"stymulatorowe". Zasady programowania -
praktyczny pokaz.. |
M.
Chudzik / P. Ruciński |
10 |
12:35
- 12:45 |
Funkcje
Mode Switch i Mode Conversion - dla kogo, kiedy, zasada
działania i programowania |
P.
Dąbrowski |
10 |
12:45
- 13:00 |
Mode
Switch i Mode Conversion - pokaz praktyczny |
M.
Chudzik / P. Ruciński |
15 |
13:00-
14:00 |
Obiad |
|
|
14:00
- 15:00 |
Spacer
i zwiedzanie Zamku |
|
|
Sesja
7 15:00 - 17:00 |
Kontrole
stymulatora a ściślej kontrole układu stymulującego.Prowadzą:
A. Kutarski, M. Pieniak |
|
|
15:00
- 15:40 |
Jak
często i w jaki sposób kontroluję stymulator serca.
Panel dyskusyjnyB. Iwańska, K. Krzyżanowski, B. Małecka,
J. Śpikowski |
Panel
dyskusyjny - przegląd stanowisk poszczególnych Ośrodków |
40 |
15:40
- 16:00 |
Które
parametry podczas kontroli zmieniam zawsze, a które uważam
za mniej istotne. Panel dyskusyjny J. Lelakowski, E.
Lewicka, A. Oręziak |
Panel
dyskusyjny - przegląd stanowisk poszczególnych
Ośrodków |
20 |
16:00
- 16:20 |
Dyskusja |
|
20 |
16:20
- 16:40 |
Przerwa
Kawowa |
|
20 |
|
|
|
|
Sesja
8 16:40-18:10 |
Funkcje
Rate Responsive - zasady programowania |
Prowadzą:
E. Lewicka-Nowak, P. Mitkowski |
|
16:40
- 16:55 |
Chronotropizm
jako czynnik wpływający na stan hemodynamiczy pacjenta |
J.
Drożdź |
15 |
16:55
- 17:05 |
Akcelerometrometr
- wciąż najstarszy i czy wciąż najlepszy sensor ? |
K.
Krzyżanowski |
10 |
17:05
- 17:20 |
Przegląd
dostępnych sensorów w stymulatorach serca. Ich zalety
i wady |
M.
Moszczeński |
15 |
17:20
- 17:30 |
Zasady
programowania sensora - pokaz praktyczny |
K.
Oleszczak / M. Chudzik |
10 |
17:30
- 17:45 |
Rola CLS w fizjologicznym doborze częstości stymulacji. |
M.
Chudzik |
15 |
17:45
- 17:55 |
Czy
możemy istotnie poprawić wydolność serca odpowiednio
programując sensor (fizjologiczny) - opinia "nie-elektrogardiologia" |
J.
Drożdż |
10 |
17:55
- 18:10 |
Zapytania,
dyskusja |
|
15 |
18:10
- 18:30 |
Przerwa
Kawowa |
|
|
Sesja
9 18:30 -
20:00 |
Jak
programować stymulator w najczęstszych chorobach /
stanach (sytuacjach) klinicznych. |
Prowadzą:
A. Kutarski, D. Michalkiewicz |
|
18:30
- 18:40 |
Co
"wolno" a czego "nie wolno"
pacjentowi ze stymulatorem serca ? |
A.
Kutarski |
10 |
18:40
- 18:50 |
Programowanie
stymulatorów w specyficznych sytuacjach (kardiowersja,
zabiegi operacyjne itp.) |
B.
Małecka |
10 |
18:50
- 19:00 |
Specyfika
programowania jednostek SSI i DDD w idiopatycznej
niewydolności węzła zatokowego (bez arytmii
przedsionkowych) |
P.
Ruciński |
10 |
18:55
- 19:05 |
Specyfika
programowania jednostek dwujamowych w zaawansowanych
blokach AV |
A.
Klimczak |
10 |
19:05
- 19:15 |
Specyfika
programowania stymulatorów jedno- i dwujamowych u
pacjentów z arytmiami przedsionkowymi |
K.
Oleszczak |
10 |
19:15
-19:25 |
Programowanie
układów VVI (i DDD) u pacjentów z przewlekłym
migotaniem przedsionków |
M.
Chudzik |
10 |
19:25
- 19:35 |
Kiedy
i w jakim celu wykonuję badanie echokardiograficzne u
pacjenta ze stymulatorem serca |
B.
Wożakowska-Kapłon |
10 |
19:35
- 19:45 |
Ocena
pacjenta ze stymulatorem serca w 24 godzinnym zapisie
EKG metodą Holtera |
J.K.
Wranicz |
10 |
19:45
- 20:00 |
|
|
15 |
19:30-
20:00 |
Krótka
przerwa.. |
|
|
20:30
- 22:30 |
Wspólna
kolacja |
|
|
23:00
- 00:00 |
Programowanie
stymulatorów - zajęcia praktyczne z programatoremK.
Oleszczak, M. Chudzik, P. Ruciński |
|
60 |
Piątek
(14. 03. 2008) |
|
|
|
Sesja
10 9:00
- 10:00 |
Funkcje
dodatkowe w stymulatorze serca, których nie wypada nie
znać |
Prowadzą:
W. Mojkowski, A. Oręziak |
|
9:00
- 9:15 |
Funkcje
holterowskie w stymulatorach - wprowadzenie |
P.
Mitkowski |
15 |
9:15
- 9:30 |
IEGM
(Intra cardiac Electro cardioGraM).
Przydatność, zastosowania, interpretacja. |
D.
Michałkiewicz |
15 |
9:30-9:45 |
Telemonitoring
- u pacjenta z implantowanym stymulatorem serca - czy może
zastąpić rutynową kontrole układu stymulującego |
M.
Chudzik |
15 |
9:45-10:00 |
Przegląd
"bajerów" czyli nowych, pomocniczych algorytmów,
których sens i działanie nie do końca rozumiemy |
P.
Ruciński |
15 |
10:00
- 10:15 |
Przerwa
na kawę |
|
|
Sesja
11 10:15-
13:30 |
Techniki
implantacji układów stymulujących |
Prowadzą:
A. Kutarski, J. Wilczek |
|
10:15
- 10:30 |
Jaki
Personel i jakie wyposażenie jest niezbędne do
implantacji stymulatora serca |
J.
Lelakowski |
15 |
10:30
- 10:45 |
Dyskusja |
|
15 |
10:45
- 11:15 |
Metody
dostępu żylnego - żyła odpromieniowa ?, pachowa ?,
podobojczykowa ?Pokazy filmowe |
M.
Chudzik |
30 |
11:15
- 11:30 |
Wybór
elektrody i miejsca implantacji elektrody przedsionkowej
- |
A.
Kutarski |
15 |
11:30
- 11:45 |
Metody
i miejsca implantacji elektrody przedsionkowej - pokazy
filmowe |
M.
Chudzik |
15 |
11:45
- 12:00 |
Przerwa
na kawę |
|
|
12:00
- 12:15 |
Wybór
elektrody i miejsca implantacji elektrody komorowej |
A.
Kutarski |
15 |
12:15
- 12:30 |
Metody
i miejsca implantacji elektrody komorowej - pokazy
filmowe |
M.
Chudzik |
15 |
12:30
- 13:00 |
Technika
implantacji układów
stymulujących - pokazy filmowe:- Jednojamowego-
Dwujamowego |
Przegląd zabiegów
z różnych ośrodków. |
30 |
13:00
- 13:15 |
Zamknięcie
kursu: Niespodzianka dla wytrwałych !!! |
JH.
Goch i A. Kutarski |
|
13:15
- 14:00 |
Wspólny
obiad |
|
|